奇怪!這些患者居然把藥寄給沒病的人

  來源:檢察日報 中國青年網2022-04-11
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核心提示:醫?;鹕婕皣嬅裆?,與廣大人民群眾的利益息息相關,可有些病患卻在腎移植手術后多年,從看病吃藥中尋得“商機”。近日,由江蘇省揚州市邗江區檢察院提起公訴的一起騙取

醫?;鹕婕皣嬅裆?,與廣大人民群眾的利益息息相關,可有些病患卻在腎移植手術后多年,從看病吃藥中尋得“商機”。近日,由江蘇省揚州市邗江區檢察院提起公訴的一起騙取醫?;鸢感?,22名被告人以詐騙罪獲刑。其中,7人被判處有期徒刑一年,緩刑一年;有期徒刑三年,緩刑三年,并各處2萬元至1.5萬元不等的罰金;15人被單處1萬元至2000元不等的罰金。該案系公安部開展“昆侖2022”專項行動以來首批掛牌督辦案件之一。

一張快遞單牽出一條藥品交易鏈

2019年4月,揚州市社會保險基金管理中心接到群眾舉報,“有幾個腎移植病人在揚州某醫院門診開了抗排異藥之后,通過快遞寄往外地?!?

這條線索引起了社保中心工作人員的重視,因為郵寄藥物的人都是腎移植術后患者,這些病患為何會將自己需要長期服用的抗排異處方藥郵寄到外地?這其中是否存在詐騙醫?;鸬男袨??

社保中心立即組織人員展開調查,經調查后發現,就在幾天前的一個上午,由社保中心認定為“腎移植后的抗排異治療”門診特殊病種病人的小趙從揚州某醫院憑醫??ㄙ徺I了相關抗排異藥品。之后,小趙的身影便出現在了醫院附近的一個快遞站點,他寄出了一個標識為“藥”的快遞包裹,這個包裹于次日在安徽馬鞍山被簽收。

買藥、寄藥,這其中的關系并不簡單。揚州市社會保險基金管理中心立即向公安機關報案,認為小趙可能在倒賣用醫??ㄙ徺I的藥品,并從中獲利。案發后,警方循線揪出收藥人小光等9人,又通過小光等人倒查出了包括小趙在內的33名賣藥人。

一張小廣告發現一個賺錢商機

2017年12月,小趙在南京某醫院做了腎移植手術。術后,小趙需要服用拜新同、西羅莫司、百令膠囊等多種抗排異藥,每個月所服藥物的價值幾乎都在萬元以上,而有了醫保報銷之后,他僅需自費2000元。術后住院治療期間,小趙在醫院公廁內看到一張高價收藥的小廣告,便悄悄把廣告卡片收了起來。

出院后沒多久,小趙就聯系上了小廣告上的收藥人,在收藥人的指導下,小趙拿著出院時醫生開具的處方單,前往揚州某醫院開藥。

一開始,小趙需要按照該處方單上的藥量服藥,之后的每個月,他都會前往南京某醫院復查,醫生會根據他體內藥物濃度的變化與病情變化為其開具新的處方單,用藥量也逐漸減少。

但是,小趙并沒有將用藥量的變化告知揚州醫院的醫生,而是一直使用當時出院時的那張處方單,虛構自己的實際服藥量。拿到醫生開出的藥后,他只留下自己實際需要的量,多出來的那部分,轉手就以低價賣給了收藥人。

從2018年初至2019年7月,小趙通過這種方式非法獲利3萬余元。在此期間,小趙還幫助其他病友與收藥人搭線,于是有32名患者紛紛加入了倒賣藥品的犯罪行列,在上海、江蘇、安徽等地騙取醫?;?5萬余元。

詐騙金額按照有利于犯罪嫌疑人原則核定

2020年9月,公安機關將33名犯罪嫌疑人以詐騙罪移送揚州市邗江區檢察院審查起訴。小趙等人向檢察官辯解其主觀無法決定服藥量,沒有詐騙的主觀故意且詐騙金額認定有誤。

為全面查清案件事實,精準定性量刑,承辦檢察官通過自行補充偵查,向2名腎移植專家了解腎移植病人服用抗排異藥品的一般情況等信息,并調取了相關犯罪嫌疑人在醫院腎移植術后的檢查記錄和報銷情況,從而推定各犯罪嫌疑人應當明知其各自的實際用藥情況。對于詐騙數額的認定,在無法排除嫌疑人第一次出售藥品時主觀上已形成有非法騙取醫?;鸸室獾那闆r下,按照有利于犯罪嫌疑人的原則,扣除各犯罪嫌疑人第一次出售藥品的數額,乘以醫保報銷的比例,即為最終詐騙金額。

最終,承辦檢察官共核減公安機關認定的33名嫌疑人詐騙金額12.1萬元,其中小江、小鐘金額核減至6000元以下,不構成犯罪。

考慮到公安機關移送審查起訴的33名犯罪嫌疑人多為腎移植患者,身體狀況較差,因病致貧,沒有謀生的本領,擬對詐騙數額未達構罪標準的2人依法作出絕對不起訴決定;對主觀惡性較小,有自首、坦白、認罪認罰等法定從輕、減輕、從寬情節的9人依法作出相對不起訴決定;對詐騙金額在1萬元以上的22名嫌疑人提出緩刑或者單處罰金的量刑建議。

公開聽證+檢察建議:提升辦案效果

為提升辦案的法律效果和社會效果,2020年12月29日,揚州市邗江區檢察院召開公開聽證會,特別邀請具有專業知識背景的人大代表、政協委員、人民監督員等作為聽證員出席,并充分聽取公安機關、律師、犯罪嫌疑人意見。會上,聽證員一致認為,涉案犯罪嫌疑人大多是腎移植病患,均系初犯,且分別具有坦白、自首、退贓、認罪認罰等情節,主觀惡性不大,同意檢察機關擬作出的決定。

2020年12月31日,邗江區檢察院依法以詐騙罪對小趙等22人提起公訴。近日,邗江區法院公開開庭審理此案并當庭宣判,認定被告人小趙等22人以非法占有為目的,通過虛構事實、隱瞞真相的方法,多次利用醫保騙取社保醫療基金,其行為均已構成詐騙罪,采納了檢察機關全部量刑建議。同時,邗江區檢察院以非法經營罪對小光等9人提起公訴,目前該案正在進一步審理中。

針對辦案過程中發現的醫院在銷售處方藥品方面存在漏洞等問題,1月24日,邗江區檢察院向相關職能部門制發檢察建議,提出了加強內外部監管、開展醫?;鹫?、加大對醫保報銷知識宣傳力度等建議。2月24日,該職能部門回函已經對相關醫院開展專項整治活動,對損失的醫?;鹩枰宰坊?,并對全市定點醫藥機構簽訂防范欺詐騙保承諾書,在醫保辦事大廳、定點醫院、定點零售藥店等地發放宣傳冊,張貼宣傳海報,以提高人民群眾正確使用醫?;鹨庾R。

(涉案人員均為化名)

編輯:映雪


奇怪!這些患者居然把藥寄給沒病的人
 

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